SIBO
1- SIBO, son las siglas en inglés que traducido al español es sobre crecimiento bacteriano en el intestino delgado. Se produce cuando hay un aumento anormal de toda la población bacteriana en el intestino delgado, en particular de los tipos de bacterias que no se encuentran comúnmente en esa parte del tubo digestivo.
2- ¿Por qué se produce el sobre crecimiento bacteriano? Esta sobreabundancia de microorganismos puede provocar síntomas intestinales y, en casos extremos, mal absorción.
3- ¿Cuáles son los síntomas que suele provocar.-Los signos y síntomas de crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado a menudo incluyen:
La mayoría de los pacientes con SIBO positivo presentan distensión abdominal, flatulencia, molestias abdominales, diarrea o, en el caso del sobre-crecimiento intestinal de metanógenos (IMO), también puede ser estreñimiento.
Pérdida del apetito
Dolor abdominal
Náuseas
Hinchazón
Sensación incómoda de saciedad después de comer
Diarrea
Pérdida de peso involuntaria
4- ¿Factores de riesgo?
Los factores que aumentan el riesgo de crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado incluyen:
Cirugía gástrica para tratar la obesidad o las úlceras
Un defecto estructural en el intestino delgado
Una lesión en el intestino delgado
Una vía de paso anormal (fístula) entre dos segmentos del intestino
Enfermedad de Crohn, linfoma intestinal o esclerodermia que compromete el intestino delgado
Antecedentes de radioterapia en el abdomen
Diabetes
Diverticulosis en el intestino delgado
Adherencias causadas por una cirugía abdominal previa.
se deben evitar en la medida de lo posible los medicamentos que pueden disminuir la motilidad intestinal (p. ej., opioides, benzodiazepinas) o causar aclorhidría (p. ej., inhibidores de la bomba de protones).
Los procinéticos son un complemento útil en pacientes con SIBO debido a una dismotilidad subyacente. En el caso de causas quirúrgicas iatrogénicas de SIBO y de fístulas entre el intestino proximal y distal, la cirugía puede ser necesaria en pacientes que no responden a los antibióticos y presentan pérdida de peso significativa, diarrea y signos de desnutrición.-
5- ¿Cómo sabemos si tenemos SIBO o no?
-Mediante una prueba consistente en un Test de aliento para SIBO.
6- ¿Cómo se debe tratar? Con ciclos de antibióticos que se han demostrado efectivos para ello, pero dichos antibióticos deben ser prescritos por su medico.- (¡NO a la Auto medicación!) tras la consulta y demostración de test de aliento positivo para SIBO.
-Una dieta baja en FODMAP mejora la distensión abdominal y los gases en pacientes con síndrome del intestino irritable; sin embargo, no existe evidencia que respalde una dieta baja en FODMAP para la prevención o el tratamiento de pacientes con SIBO. Otras dietas de baja fermentación son menos restrictivas y pueden utilizarse a más.
Probióticos: Existen datos limitados que respaldan el uso de probióticos en el tratamiento del SIBO
-Su uso es controvertido, algunos estudios concluyeron que no Hubo diferencias significativas en los tratados con ellos que los que no, sin embargo otras conclusiones estudios recientes afirman que ciertos probióticos tuvieron tasas más altas de descontaminación intestinal y disminución de la concentración de hidrogeno en el aliento y dolor abdominal.-
-Las deficiencias de vitamina B12, vitaminas liposolubles, hierro, tiamina y niacina suelen asociarse con SIBO grave y requieren suplementación cuando están presentes.
Dr. Roberto Gonzalez G. Gastroenterólogo-Endoscopia Digestiva. Sevilla.29-01-2026