El cólico nefrítico es un dolor que ocurre por un desplazamiento de un cálculo o microcálculo y se ha quedado obstruyendo un conducto -Ureter-. Este tipo de dolores es de los más tremendos que hay, uno no se puede estar quieto, no sabe como ponerse para intentar evitarlo o disminuirlo.
CÓLICO RENAL.
Cálculos renales en adultos: Nefrolitiasis
Una situación, una patología frecuente. Quien los sufre pueden presentar síntomas clásicos de Cólico renal y Hematuria. Otros pudieran no tener sintomatología y tener los cálculos, o tener síntomas atípicos, como dolor en los flancos, o dolor abdominal difuso, Nauseas, urgencia, o frecuencia urinaria, dificultad para orinar, dolor en el Pene o dolor testicular.
La gran mayoría de los cálculos renales, son de Oxalato o fosfato cálcico, otros pueden ser de Acido Úrico y estruvita, pero la gran mayoría así como un 80% son de Oxalato Cálcico.
La formación de cálculos ocurre cuando un material normalmente soluble, sobre satura la orina y forma un pequeño pozo sobre el que se va asentando mas cantidad y formando cristales, en este caso oxalato calcico.
SINTOMAS QUE PUEDEN APARECERLE. 1-Hay piedrecitas o piedras mayores que son asintomáticos, y son descubiertos cuando por algún otro motivo le realizan al paciente una prueba de imagen. (Generalmente Ecografía o TAC).
2- Cálculos Sintomáticos:
A- El DOLOR, es uno de los dolores más terribles, el paciente no puede mantenerse quieto por la intensidad del dolor que se está produciendo por obstrucción parcial o total de sistema urinario, pero también dependiendo del tamaño o arenilla que pudiera expulsarse, este dolor puede no ser tan intenso como en los casos severos. En ocasiones el mismo paciente se da cuenta al ver la pidrecilla expulsada, y así lo cuenta. (“Ya lo eché doctor”.), B-HEMATURIA. Sangre en la orina evidente o sin serlo- de forma microscópica-, este síntoma es uno de los indicadores más fiable de la presencia de un cálculo renal en pacientes con dolor unilateral en el flanco, Aunque no siempre se detecta expulsión de sangre, no descarta la existencia del cálculo, las estadísticas hablan de entre un 10 a 30 por ciento en que no la hay.
C- Otros síntomas son Nauseas, o vómitos, urgencia urinaria, etc.
COMPLICACIONES. Los cálculos renales, podrían provocar una obstrucción persistente, pudiendo causar daño renal permanente si no se trata adecuadamente. Si la orina se infecta por la retención, se convierte en una situación crítica urgente, sus especialistas sabrán realizar el tratamiento en clínica hospitalaria.
Tu médico te atenderá de inmediato y prescribirá tratamiento para el dolor e hidratación y seguramente te realizará análisis de laboratorio tanto de sangre como de orina, sin olvidar la realización de un Examen por ultrasonidos (Ecografía) que es prioritario a pie de cama. Es una magnifica exploración inocua, sencilla, y se puede repetir las veces que sea necesaria, que debe ser inicial en busca del diagnostico concreto y situaciones que puedan complicar. Y sobretodo siempre es la preferida para mujeres embarazadas por motivos obvios. En otros caso se apela a la tomografía Axial Computerizada, UROTAC. Y en otros raros casos será necesaria una Resonancia Magnética.
*El tratamiento del cólico nefrítico estará enfocado a en primer lugar suprimir el dolor y facilitar su expulsión. Mediante Analgésicos, Antiinflamatorios (diclofenaco, ibuprofeno), alfa-bloqueantes, ( tamsulosina ), antieméticos(primperan) y buena Hidratación, los espasmolíticos que en tiempo fueron muy utilizados, hoy la tendencia es a no usarlos.
En casos severos pueden ser necesarios otros procedimientos realizado por el urólogo en el hospital.
**En caso de tener un cólico Nefrítico hay que acudir de Urgencia a un centro hospitalario.
MEDIDAS DIETÉTICAS. La Dieta influye en el riesgo de formación de cálculos o piedras como quieran decir, y en la evolución de los cólicos nefríticos.
-Beber entre 2-3 litros de agua al día, para asegurar un buen volumen de orina y facilitar expulsión de algún microcálculo. - Reducir el consumo de sal ( el Sodio, en exceso hace que los riñones a través de la orina eliminen más calcio, favoreciendo así la formación de cálculos.- Moderar el abuso de proteínas animales. - ingestas de espinacas , remolachas, chocolates, frutos secos, en caso que tus cálculos fueran de oxalatos- los más frecuentes-.
No te vendrá mal aprovechar los cítricos ya que estos ayudan a inhibir la formación de cristales en la orina.
30-mayo-2026. Dr. Roberto Gonzalez G.